Alopecia Alopecia em mulheres Alopecia em Mulheres: Guia Definitivo

Alopecia em Mulheres: Guia Definitivo

Introdução

Cerca de uma terceira experiência alopecia em mulheres em algum momento de suas vidas. Entre as mulheres na pós-menopausa, até dois terços sofrem com queda de cabelo ou calvície. A perda de cabelo em mulheres geralmente tem um impacto maior do que a perda de cabelo em homens, porque é menos socialmente aceitável para elas. A alopecia pode afetar seriamente o bem-estar emocional e a qualidade de vida de uma mulher.

Alopecia feminina
A alopecia por padrão feminino pode afetar mais a pós-menopausa

Generalidades na alopecia em mulheres

O principal tipo de perda de cabelo nas mulheres é o mesmo que nos homens. Se chama alopecia androgenéticaou perda de cabelo com padrão feminino (ou masculino). Nos homens, a perda de cabelo geralmente começa acima das têmporas e a linha do cabelo recuada eventualmente forma uma forma característica de "M"; O cabelo no topo da cabeça também é afinado, muitas vezes progredindo para calvície. Nas mulheres, a alopecia androgenética começa com o afinamento gradual da linha da parte, seguido pelo aumento da perda de cabelo difusa que irradia do topo da cabeça. O couro cabeludo de uma mulher raramente volta e as mulheres raramente ficam carecas.

Existem muitas causas potenciais de perda de cabelo em mulheres, incluindo condições médicas, medicamentos e estresse físico ou emocional. Se você notar qualquer tipo de perda capilar incomum, é importante consultar seu médico ou um dermatologista para determinar a causa e o tratamento adequado. Você também pode pedir ao seu médico um encaminhamento para um terapeuta ou grupo de apoio para resolver as dificuldades emocionais. A alopecia nas mulheres pode ser frustrante, mas nos últimos anos houve um aumento de recursos para lidar com o problema.

Estatísticas sobre alopecia em mulheres

A calvície nas mulheres afeta uma porcentagem significativa da população. A frequência desse problema depende muito da idade da pessoa. Depois da menopausa entre 29-38% das mulheres têm algum grau de calvície. Depois de Anos 70 afeta um 55% Mulheres. Antes dos 50 anos de idade é menos frequente, aparecendo entre 6-12% Mulheres.

Padrões de alopecia feminina.

Escala Ludwig

Os médicos usam a Classificação Ludwig para descrever a alopecia feminina. O tipo I é um emagrecimento mínimo que pode ser camuflado com técnicas de estilo. O tipo II é caracterizado por uma diminuição no volume e um aumento acentuado na parte do meio da linha. O tipo III descreve desbaste difuso, com uma aparência transparente na parte superior do couro cabeludo.

O que é alopecia androgenética?

Quase todas as mulheres acabam desenvolvendo algum grau de perda de cabelo de padrão feminino. Pode começar a qualquer momento após o início da puberdade, mas as mulheres tendem a perceber isso antes da menopausa, quando a perda de cabelo geralmente aumenta. O risco aumenta com a idade e é maior para as mulheres com histórico de perda de cabelo nos dois lados da família.

Como o próprio nome sugere, a alopecia androgenética envolve a ação de hormônios chamados andrógenos, que são essenciais para o desenvolvimento sexual normal do homem e têm outras funções importantes em ambos os sexos, incluindo desejo sexual e regulação do crescimento do cabelo. A condição pode ser herdada e envolver vários genes diferentes. Também pode ser o resultado de uma condição endócrina subjacente, como superprodução de androgênio ou um tumor secretor de androgênio no ovário, hipófise ou glândula adrenal. De qualquer forma, a alopecia está provavelmente relacionada ao aumento da atividade androgênica. Mas, diferentemente da alopecia androgenética nos homens, o papel preciso dos andrógenos é mais difícil de determinar nas mulheres. Na possibilidade de envolvimento de um tumor secretor de androgênio, é importante medir os níveis de androgênio em mulheres com clara perda de cabelo com padrão feminino.

É o mesmo em ambos os sexos?

Em ambos os sexos, a perda de cabelo por alopecia androgenética ocorre devido a um encurtamento geneticamente determinado de anágeno, uma fase de crescimento capilar e um alongamento do tempo entre a queda de cabelo e o início de uma nova fase de anágeno. Isso significa que leva mais tempo para o cabelo voltar a crescer depois de cair ao longo do ciclo normal de crescimento. O próprio folículo piloso também muda, contrai-se e produz uma haste capilar mais fina e fina, um processo chamado "miniaturização folicular". Como resultado, os pêlos "terminais" mais grossos, pigmentados e duradouros são substituídos por pêlos mais curtos, mais finos e não pigmentados, denominados "vellums".

Ciclo de vida de um cabelo

Cada cabelo se desenvolve a partir de um folículo, uma bolsa de pele estreita e passa por três estágios de crescimento. Anagena (A), a fase de crescimento ativo, dura de dois a sete anos. Catagena (B), a fase de transição, dura aproximadamente duas semanas. Durante essa fase, a haste capilar se move em direção à superfície da pele e a papila dérmica (a estrutura que nutre as células que dão origem ao cabelo) começa a se separar do folículo. A fase de repouso Telogena (C) dura cerca de três meses e culmina com o desprendimento da haste capilar.

Como sei se tenho um problema de calvície?

A calvície é caracterizada por perda excessiva de cabelos, afinamento progressivo e perda de densidade capilar. No caso das mulheres, o primeiro sinal de calvície é afilamento cabelo progressivo por um período de vários anos. Mais tarde, há um perda de densidade capilar. A área mais afetada é a parte frente e meio da cabeça. Embora às vezes também afete a região temporal e a coroa. Quando afeta a parte frontal, um padrão de "árvore de Natal".

Padrão "Árvore de Natal"
Um padrão de "Árvore de Natal" pode ser visto

Condição emocional da alopecia feminina

Geralmente, as mulheres são mais afetadas que os homens por nível social e psicológico. Isso ocorre porque, para uma mulher, seu cabelo desempenha um papel central em sua feminilidade e beleza. Além da alopecia em mulheres, não é considerado como "algo normal" como poderia ser no caso dos homens.

Diagnóstico de alopecia em mulheres

O diagnóstico de alopecia por padrão feminino é clinico. Através de um exame físico e uma história clínicaapenas detalhado. Os exames de sangue são recomendados para descartar problemas hormonais. Especialmente em pacientes que apresentam sintomas associados ao excesso andrógenosComo anormalidades menstruais, hirsutismo (crescimento capilar masculino) ou acne não controlada.

Um médico diagnostica a perda de cabelo de padrão feminino fazendo um histórico médico e examinando o couro cabeludo. Ele examinará o padrão de perda de cabelo, verificará sinais de inflamação ou infecção e, possivelmente, solicitará exames de sangue para investigar outras possíveis causas de perda de cabelo, como hipertireoidismo, hipotireoidismo e deficiência de ferro. A menos que haja sinais de excesso de atividade androgênica (como irregularidades menstruais, acne e crescimento indesejado de pêlos), geralmente não é necessária uma avaliação hormonal.

Tratamento para alopecia em mulheres

Os medicamentos são o tratamento mais comum para a alopecia em mulheres. Eles incluem o seguinte:

Minoxidil.

Este medicamento foi introduzido inicialmente como um tratamento para pressão alta, mas as pessoas que o tomaram notaram que o cabelo estava crescendo em locais onde o haviam perdido. Pesquisas confirmaram que o minoxidil aplicado diretamente no couro cabeludo poderia estimular o crescimento do cabelo. Como resultado dos estudos, o FDA originalmente aprovou 2% de minoxidil de venda livre para tratar a alopecia em mulheres. Desde então, uma solução de 5% também está disponível quando é necessária uma solução mais forte para a perda de cabelo de uma mulher.

Claramente, o minoxidil não é uma droga milagrosa. Embora possa crescer novamente cabelos finos em algumas mulheres, mas não em todas, ela não pode restaurar a densidade total de cabelos perdidos. Não é uma solução rápida, nem para alopecia em mulheres. Você não verá resultados até usar o medicamento por pelo menos dois meses. O efeito geralmente atinge o pico em torno de quatro meses, mas pode demorar mais, então planeje um teste de seis a 12 meses. Se o minoxidil funcionar para você, você precisará continuar usando-o para manter esses resultados. Se você parar, começará a perder cabelo novamente.

Como usar minoxidil:

Verifique se o cabelo e o couro cabeludo estão secos. Usando o conta-gotas ou a bomba de spray fornecida com a solução sem receita, aplique duas vezes ao dia em cada área onde o cabelo está afinando. Massageie suavemente o couro cabeludo com os dedos para que ele alcance os folículos capilares. Depois, seque os cabelos ao ar, lave bem as mãos e lave qualquer solução que tenha pingado na testa ou no rosto. Não lave com shampoo por pelo menos quatro horas depois.

Algumas mulheres acham que a solução de minoxidil deixa um depósito que seca e irrita o couro cabeludo. Essa irritação, chamada dermatite de contato, provavelmente não é causada pelo próprio minoxidil, mas pelo álcool incluído para facilitar a secagem.

Efeitos colaterais e preocupações:

O minoxidil é seguro, mas pode ter efeitos colaterais desagradáveis, além da irritação da pele relacionada ao álcool. Às vezes, o cabelo novo difere em cor e textura do cabelo circundante. Outro risco é a hipertricose: crescimento excessivo de pelos nos lugares errados, como as bochechas ou a testa. (Esse problema é mais provável com a solução mais forte de 5%.)

Como a patente de Rogaine (a versão comercial do minoxidil) expirou, existem muitos produtos genéricos disponíveis. Todos eles contêm a mesma quantidade de minoxidil, mas alguns incluem ingredientes adicionais, como extratos de ervas, que podem desencadear reações alérgicas.

Antiandrogênicos.

Andrógenos incluem testosterona e outros hormônios "masculinos", que podem acelerar a alopecia em mulheres. Algumas mulheres que não respondem ao minoxidil podem se beneficiar da adição de espironolactona (Aldactone), um medicamento antiandrogênico, para o tratamento da alopecia androgênica. Isso é especialmente verdadeiro para mulheres com síndrome dos ovários policísticos (SOP), porque elas tendem a produzir excesso de andrógenos. Os médicos geralmente prescrevem espironolactona junto com um contraceptivo oral para mulheres em idade reprodutiva. (Uma mulher que está tomando um desses medicamentos não deve engravidar, pois pode causar anormalidades genitais em um feto masculino.) Os possíveis efeitos colaterais incluem ganho de peso, perda de libido, depressão e fadiga.

Antiandrogênico
Pode ser tratado com antiandrogênicos

Suplementos de ferro

A deficiência de ferro pode ser uma causa de alopecia em algumas mulheres. O seu médico pode avaliar o seu nível de ferro no sangue, especialmente se você é vegetariano, tem histórico de anemia ou sangramento menstrual intenso. Se você tem deficiência de ferro, precisará tomar um suplemento e pode parar a perda de cabelo. No entanto, se o seu nível de ferro estiver normal, a ingestão de ferro extra só causará efeitos colaterais, como dores de estômago e prisão de ventre.

Plasma rico em plaquetas

El plasma rico em plaquetas É útil para problemas de calvície em mulheres, especialmente nos estágios iniciais do problema.

Transplante de cabelo

El enxerto de cabelo, um procedimento usado nos Estados Unidos desde a década de 1950 para tratar a alopecia androgênica, envolve a remoção de uma tira de couro cabeludo da parte de trás da cabeça e o uso para preencher uma careca. Hoje, 90% dos cirurgiões de transplante de cabelo usam uma técnica chamada transplante de unidade folicular, que foi introduzida em meados da década de 1990.

Durante esse procedimento, os cirurgiões removem uma tira estreita do couro cabeludo e a dividem em centenas de pequenos enxertos, cada um contendo apenas alguns cabelos. Cada enxerto é plantado em uma fenda no couro cabeludo criada por uma faca ou agulha na área do cabelo perdido. O cabelo cresce naturalmente dessa maneira, em pequenos grupos de um a quatro folículos, chamados unidades foliculares. Como resultado, o enxerto parece melhor do que os plugues maiores associados aos transplantes capilares do passado.

Vídeo da Alopecia em Mulheres

Alopecia em mulheres

Mais informações

  1. Harvard Health: https://www.health.harvard.edu

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Dr. Enrique Orozco
Dr. Enrique Orozcohttps://dreoclinic.com/
Diretor Geral, Especialista em Tricologia e Transplante Capilar Certificado pela ABHRS. Certificado único pela ABHRS com residência no México.

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Dr. Enrique Orozco
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