Transplante de cabelo Técnica FUSS ou FUT: Guia Definitivo

Técnica FUSS ou FUT: Guia Definitivo

A técnica FUSS ou técnica de enxerto capilar FUT é considerada um avanço em relação aos procedimentos de transplante capilar mais antigos que usavam enxertos maiores.

O transplante de unidade folicular (técnica FUT) é uma técnica de restauração capilar, também conhecida como procedimento de "tira". Nele, o cabelo de um paciente é transplantado em grupos naturais de 1 a 4 cabelos, chamados Unidades Foliculares (UFs), também conhecidas em inglês como enxertos. As unidades foliculares também contêm glândulas sebáceas (óleo), nervos, um músculo pequeno e, ocasionalmente, cabelos finos.

Também é conhecida como Técnica FUSS (Cirurgia de Faixa de Unidade Folicular)

Na técnica FUSS, essas pequenas unidades permitem que o cirurgião transplante com segurança milhares de enxertos em uma única sessão; o que maximiza o impacto cosmético do procedimento, deixando uma cicatriz quase imperceptível no couro cabeludo.

História das técnicas de enxerto de cabelo

A técnica FUSS de enxerto de cabelo é visto como um avanço em relação a procedimentos mais antigos de transplante de cabelo usando enxertos maiores; por exemplo, a técnica de "punção" e freqüentemente produzia uma aparência irregular e não natural; às vezes conhecido como "cabelo de boneca".

Na história recente, a técnica FUT ou FUSS tinha sido o procedimento mais comum para restauração capilar; desde os anos 70, era praticado diariamente. De acordo com a mais recente pesquisa realizada pela ISHRS (Sociedade Internacional de Cirurgia de Restauração Capilar) em 2017, o mais recente procedimento de extração de unidade folicular, também conhecido como Técnica FUE, tornou-se o procedimento mais comum.

Em um transplante de unidade folicular (FUT) realizado corretamente, os resultados imitam a maneira como o cabelo cresce na natureza; e serão indetectáveis ​​como um transplante de cabelo.

Técnica FUSS
Técnica FUSS para enxerto capilar

Visão global

O transplante de unidade folicular usa unidades foliculares para atingir uma série de objetivos críticos para o processo de restauração capilar:

Priorizar a naturalidade

O transplante de unidade folicular permite que o transplante capilar pareça natural, tanto no nível da unidade folicular individual quanto em termos de distribuição geral do enxerto. Como o cabelo do couro cabeludo cresce normalmente em unidades foliculares de 1 a 4 cabelos, o uso exclusivo dessas unidades naturais na técnica FUSS ou FUT garante que cada enxerto seja idêntico às unidades foliculares circundantes. Portanto, quando as unidades foliculares transplantadas produzem cabelos após um transplante, os resultados gerais do transplante parecerão naturais.

Além disso, usando unidades foliculares individuais, em vez de enxertos maiores, o cirurgião tem um número total maior de enxertos para trabalhar. Isso permite que o cirurgião distribua os enxertos de maneira mais uniforme sobre o couro cabeludo, para uma distribuição geral mais natural dos cabelos.

Otimize as unidades foliculares extraídas

Como a unidade folicular é uma entidade anatômica e fisiológica distinta, sua preservação é percebida intacta durante a dissecção do enxerto para maximizar o crescimento. Na técnica FUSS ou FUT, após a remoção dos pêlos da parte posterior do couro cabeludo em uma única tira, a dissecção estereoscópica permite que as unidades foliculares individuais sejam removidas dessa tira sem danos.

Nas técnicas mais antigas de mini-microenxertos, o cabelo foi colhido em várias tiras com as unidades foliculares em cada borda da tira, mostrando danos pelas lâminas de colheita. As tiras foram cortadas em pedaços menores, um processo que quebraria as unidades foliculares e correria o risco de danificar os folículos.

Permita a melhor estratégia de embarque

A densidade de unidades foliculares naturais em um couro cabeludo normal é relativamente constante, medida em aproximadamente 1 unidade por mm2. Isso ajuda no planejamento de um transplante de cabelo de duas maneiras:

O cirurgião de transplante de cabelo pode estimar com precisão o número de enxertos foliculares que podem ser obtidos dissecando uma tira doadora de um determinado tamanho.

O mesmo número de unidades foliculares pode ser usado para cobrir uma área careca de um tamanho específico, independentemente da densidade real dos cabelos do paciente.

Em pacientes com alta densidade capilar, geralmente existe um número suficiente de unidades foliculares na área doadora para atingir os objetivos do paciente. No entanto, no paciente com baixa densidade capilar, é necessário fazer um compromisso, que é guiado pela unidade folicular constante. Ao transplantar um paciente com baixa densidade capilar usando o mesmo número e espaçamento de unidades foliculares que em um paciente com alta densidade, o cirurgião do transplante produzirá uma aparência mais esbelta, mas permitirá a preservação adequada do cabelo do doador para procedimentos futuros.

Reduzir a agressão inflamatória e cirúrgica

A chave para um transplante de cabelo com aparência natural é tirar o cabelo da pele perfeitamente normal, portanto, minimizar o trauma no couro cabeludo é um aspecto importante do transplante de unidade folicular. Isso pode ser conseguido cortando o excesso de tecido ao redor das unidades foliculares; e insira-os em pequenos locais receptores no couro cabeludo do paciente.

As unidades foliculares são estruturas relativamente compactas, mas são cercadas por quantidades substanciais de pele sem pelos. Esse tecido adicional pode ser removido sem danificar os folículos, usando dissecção estereoscópica. Esses pequenos enxertos de unidades foliculares cortadas podem ser colocados em pequenas incisões no couro cabeludo do paciente; Minimizando assim os danos ao tecido conjuntivo do couro cabeludo e do suprimento sanguíneo. Diferentemente das feridas maiores de microenxertos e transplantes "plug", elas causavam problemas estéticos que incluíam alterações de covinhas e pigmentos na pele; depressão ou elevação dos enxertos; e uma aparência esbelta e brilhante no couro cabeludo. Esses problemas podem ser evitados usando enxertos muito pequenos e feridas em recipientes muito pequenos.

Outra vantagem de fazer pequenas feridas em receptores é a capacidade de criar um "ajuste perfeito" para os enxertos da unidade folicular. Ao contrário de enxertos perfurados e algumas técnicas de mini-enxerto; cada um dos quais remove um pequeno pedaço de tecido na área receptora; Os enxertos de unidades foliculares cortadas utilizados na técnica FUSS ajustam-se a pequenas incisões feitas com uma agulha sem a necessidade de remover tecido. Isso preserva a elasticidade do couro cabeludo e mantém os pequenos enxertos no lugar. Após a cirurgia, o ajuste confortável facilita a cicatrização de feridas e ajuda a garantir que os enxertos obtenham oxigênio suficiente do tecido circundante para maximizar sua sobrevivência.

Capacidade de realizar grandes sessões de transplante de cabelo.

Existem algumas razões pelas quais o procedimento de transplante de unidade folicular (Técnica FUSS ou FUT) permite que um cirurgião de transplante de cabelo transplante um grande número de enxertos em cada sessão:

A restauração capilar pode ser concluída rapidamente, para que o paciente tenha mínima interferência em seu estilo de vida,

Um número maior de enxertos pode compensar o derramamento que geralmente acompanha um transplante de cabelo, chamado eflúvio telógeno,

O uso de grandes quantidades de enxertos em cada sessão preserva o suprimento de doadores, reduzindo o número de incisões na área doadora,

A remoção de grandes enxertos fornece enxertos de cabelo 1 e 2 suficientes para criar uma linha fina frontal e 3 e 4 enxertos de cabelo suficientes para dar ao paciente a aparência mais completa possível.

Tópicos relacionados: Por que a técnica Strip, FUSS ou FUT não é mais usada?

Fechamento / abordagem tricofítica

Ao contrário da sutura normal da técnica FUT ou FUSS, o fechamento tricofítico permite cicatrizes quase imperceptíveis na maioria das ocasiões; evitando a marca visível após a excisão da "tira". Isso se aplica especialmente a pessoas mais jovens.

O fechamento tricofítico envolve bater nas bordas da ferida ao suturar ou grampear. Um lado da pele existente é cortado em um ângulo oblíquo, depois os lados adjacentes da pele são reunidos para fechar a ferida. Devido ao ângulo do corte, estes se sobrepõem. Um pedaço de tecido capilar está agora abaixo do outro. Os folículos capilares crescem lentamente através do tecido (isto é, a cicatriz resultante), ocultando a cicatriz e fazendo com que a área doadora pareça natural.

Essa técnica também é usada em uma operação inicial da técnica FUSS ou FUT e é apropriada para tratamento reconstrutivo ou corretivo. O sucesso do fechamento tricofítico depende não apenas da capacidade e experiência do cirurgião capilar, mas também do processo de cicatrização e das características da pele do paciente. Nem todo paciente é adequado para um fechamento tricofítico.

Vantagens do fechamento tricofítico

Quando este método de fechamento é usado após um FUT ou FUSS, torna-se bem possível que os pacientes usem cabelo curto; ou seja, 6 - 8 mm de comprimento. Isso significa que esta técnica é uma alternativa à extração ou excisão da unidade folicular (Técnica FUE) para pacientes que desejam usar cabelo curto. O fechamento tricofítico também pode ser utilizado em pacientes operados com a Técnica FUSS para melhora da cicatriz do doador, em cirurgia de segunda intenção. Vantagens adicionais sobre os métodos usados ​​anteriormente são que a cicatriz se torna muito mais fina e que o método pode ser usado em todos os métodos de transplante comumente usados.

Técnica Cirúrgica do Procedimento com Técnica FUSS

Através de uma fina faixa de pele com cabelos com cerca de 15-20 cm de comprimento por 1-1.5 cm de largura, obtemos um elevado número de unidades foliculares. A cicatriz resultante através de sutura normal ou tricofítica (com esta última é praticamente imperceptível ao olho).

Com esta técnica FUSS, menos sessões podem ser necessárias para obter maior densidade capilar, embora seja um debate muito interessante. É muito útil em mulheres, porque não é necessário raspar o cabelo para prosseguir com a intervenção; embora ultimamente as mulheres também prefiram a técnica FUE.

A intervenção é realizada sob anestesia local e ambulatorial, sendo seu processo desde o início até a conclusão mais rápido que a técnica FUE.

O enxerto capilar com a técnica FUSS ou FUT não requer nenhuma preparação especial. A área doadora é marcada pela variação das dimensões da tira, dependendo da área de alopecia a ser coberta em cada paciente. Às vezes, recomenda-se fazer testes de elasticidade da pele para fornecer alguma dificuldade no fechamento e posterior alongamento da pele.

Os primeiros resultados podem ser observados três meses após a intervenção e os resultados definitivos, às nove.

A técnica FUSS é o método mais econômico e permite implantar entre 1.500-3500 unidades foliculares (3.300-7700 cabelos) em uma única sessão.

Vantagens da técnica FUSS

É um procedimento mais rápido em comparação com a técnica FUE

Permite extrair vários folículos capilares ao mesmo tempo.

O tratamento costumava ser mais barato por exigir menos trabalho da equipe especializada; embora agora a diferença não seja tão clara.

Desvantagens da técnica FUSS

Você precisa fazer uma sutura na área onde a pele e o cabelo foram removidos, para que haja uma pequena cicatriz. Que, a propósito, quase nem percebe.

Tem um pós-operatório mais longo. Isso ocorre porque a sutura não é removida até duas semanas depois.

Menor sobrevivência dos folículos. Pois há maior manipulação das Unidades Foliculares e sua passagem pelo microscópio.

O que nossos pacientes pensam de nós?

Dr. Enrique Orozco
Dr. Enrique Orozcohttps://dreoclinic.com/
Diretor Geral, Especialista em Tricologia e Transplante Capilar, certificado pela ABHRS. Somente certificado ABHRS com residência no México.

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Dr. Enrique Orozco
Diretor Geral, Especialista em Tricologia e Transplante Capilar, certificado pela ABHRS. Somente certificado ABHRS com residência no México.

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